La spondylarthrite ankylosante est un rhumatisme inflammatoire douloureux qui se caractérise par sa localisation préférentielle à la colonne vertébrale et aux articulations sacro-iliaquesdu bassin. D’installation insidieuse, elle provoque un enraidissement articulaire croissant.
Il s’agit d’une inflammation qui touche les os du bassin, les ligaments qui entourent les vertèbres. D’autres localisations, moins fréquentes, peuvent être touchées ; il s’agit des articulations périphériques, de la peau, de l’œil, du tube digestif.
En France, on estime à 0.3% le nombre de personnes atteintes de cette maladie. Ce chiffre reste en dessous de la réalité puisque la maladie reste souvent méconnue, les douleurs souvent mises sur le compte d’un autre problème et/ou diagnostiquée tardivement.
La spondylarthrite ankylosante est une maladie aux conséquences lourdes par l’handicap physique et professionnel qu’elle entraîne. Un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate permettent de limiter les répercussions de la maladie, d’où l’intérêt de savoir détecter les premières manifestations les plus fréquentes.
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A début précoce (contrairement au rhumatisme lié au vieillissement), elle débute aux alentours de 26 ans, touchant au même degré les hommes que les femmes. Les premiers signes sont représentés par des douleurs dans le dos, rachidienne, avec quelques particularités :
Ces douleurs surviennent volontiers la nuit, vers 2 ou 3 heures du matin et ne sont pas calmées par le repos.
Au réveil on a une sensation de raideur qui dure plus de 30 minutes, voire parfois plusieurs heures.
A ces douleurs dans le dos s’associent souvent des douleurs fessières d'un ou des côtés, ou à bascule. D’autres localisations peuvent s’associer aux précédentes au niveau du bassin ou de la symphyse pubienne, au niveau du talon, dans ce dernier cas la douleur étant soulagée par la marche.
C’est la répétition cyclique de ces douleurs qui doit alerter.
Dans la spondylarthrite ankylosante on distingue deux territoires d’atteinte : l’atteinte axiale (colonne vertébrale, bassin, paroi antérieure du thorax) et l’atteinte périphérique (au niveau des grosses puis des petites articulations des membres supérieurs et inférieurs). Schématiquement on peut dire que dans la phase de début au moins, la douleur dessine un T inversé, l’atteinte périphérique survenant plus tard au cours de l’évolution de la maladie.
L’interrogatoire et l’examen clinique constituent le moment clé de l’orientation diagnostic. Ils sont complétés par les analyses biologiques ainsi que par des examens radiologiques. Le diagnostic précoce permet de mettre en place le traitement adéquat ainsi qu’une hygiène de vie afin de retarder les complications de la maladie.
Il est donc primordial de rappeler que la spondylarthrite ankylosante se manifeste par des douleurs dans le dos, touchant la colonne vertébrale et le bassin, survenant chez un sujet jeune et évoluant de manière cyclique. Vivre avec un mal de dos au quotidien rapidement un calvaire, et avec l’installation de l’ankylose le handicap devient majeur avec des répercussions sévères sur la vie psychologique, professionnelle et sociale.
Grâce à la technologie Web Call back, avec la participation de l'ancien Champion du Monde 1998 Frank Leboeuf, s’informer sur la maladie et diffuser l’information est à la portée d’un clic.
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